Најчестите заболувања кои предизвикуваат болка под левото рамо од зад грб се остеохондроза, ангина пекторис, пневмонија, пептичен улкус и напад на паника. Заедно со синдромот на болка, пациентите може да бидат вознемирени од гадење, повраќање, металоиди, кашлица, производство на спутум, како и нарушувања на сензорните и моторните функции. Дијагнозата на состојбата на пациентите се заснова на анкета, испитување, лабораториски и инструментални студии. Тактиката на лекување зависи од основната причина за болеста.
Причини
Болката под левото рамо од зад грб е застрашувачки симптом што може да се забележи кај болести на 'рбетниот столб или сериозни нарушувања на функциите на внатрешните органи. Во исто време, во 7% од случаите, таков синдром на болка се јавува поради хируршка патологија која бара итна хируршка интервенција.
Меѓу главните причини за болка во пределот на левото рамо се:
- Болести на 'рбетниот столб (вродени малформации, анкилозен спондилитис, спондилоза, остеохондроза, интервертебрална хернија, итн. ), Провоцирајќи компресија на' рбетните корени;
- Мускулни патологии (дерматомиозитис, фибромијалгија, итн. ), што предизвикува карактеристична болка - мијалгија;
- Невролошки нарушувања (Guillain-Barre синдром, полиневропатија, меѓуребрена невралгија итн. ), кои се карактеризираат со појава на специфична невропатска болка;
- Болести на внатрешните органи:
- Срца - ангина пекторис, аритмија, срцев удар;
- Белите дробови - бронхитис, пневмонија, туберкулоза, плеврит;
- Стомак - гастритис, чиреви, полипи;
- Слезини - руптури и други патологии.
- „Рак на крвта" (леукемија), поради што се забележува болка во дебелината на коските што ја содржат коскената срцевина (карлица, градна коска, лопатки, тубуларни коски).
Понекогаш синдромот на болка е предизвикан од нарушувања на автономниот нервен систем, кој ја регулира работата на сите органи и системи. Во такви случаи, зборуваме за егзацербација на вегетоваскуларна дистонија - т. е. за напад на паника.
Симптоми
Најчеста причина за болка под левото рамо е остеохондроза, ангина пекторис, пневмонија, пептичен улкус или напад на паника.
Остеохондроза
Болеста е предизвикана од уништување на интервертебралниот диск, кој нормално го „омекнува" движењето во 'рбетниот столб. Обично, патологијата се јавува на позадината на екстремен физички напор и природно стареење на телото.
Значи, уништениот интервертебрален диск (често во цервикалниот регион) излегува и ги нарушува корените на 'рбетниот столб. Поради оваа причина, пациентите (од страната на лезијата) се загрижени за акутна болка во задниот дел на главата и вратот со ширење на пределот на лопатката и рамото. Со текот на времето, на овие места се нарушува површната чувствителност, поради што пациентите не чувствуваат температура и вибрации на кожата.
Со прогресијата на болеста, брахијалниот плексус е вклучен во патолошкиот процес, што во голема мера ја отежнува подвижноста на рамото. Во исто време, силата на мускулите на погодената рака е значително ослабена, што во напредни случаи доведува до имобилизација.
ангина пекторис
Ангина пекторис е синдром на болка што се јавува во градите, познат и како „ангина пекторис". Причината за болката е нарушување на снабдувањето со крв во срцевиот мускул поради вазоконстрикција или формирање на холестеролни плаки во нивниот лумен. Провоцирајте напад на стрес, емоционално и физичко преоптоварување.
Обично, пациентите се загрижени за ненадејна болка со нож или печење во пределот на градниот кош. Во овој случај, болката често се шири на левото рамо, како и по улнарната површина на левата рака до малиот прст. Честопати синдромот на болка се комбинира со чувство на прекини во работата на срцето и страв од смрт.
Пневмонија
Воспалението на белите дробови е болест, често предизвикана од бактериска или вирусна инфекција. Како по правило, пациентите се жалат на значително зголемување на температурата (до 39, 5-40 ° C), треска и „прободлива" болка во градите или лопатката од погодените бели дробови. Во овој случај, болката се влошува со кивање, кашлање или интензивно дишење.
Со развојот на болеста се јавува кашлица и одвојување на гноен спутум, кој понекогаш добива „рѓосан" карактер (поради нечистотии на крвта). Пациентите често доживуваат отежнато дишење и отежнато дишење дури и со мала физичка активност.
чир на желудникот
Причината за болеста е локалното уништување на гастричната слузница со формирање на пептичен улкус (т. е. чиреви). Провокатори се бактериска инфекција (Helicobacter), хиперацидност и нарушувања на гастричната подвижност.
Главната поплака на пептичен улкус е пароксизмална болка во горниот дел на стомакот (епигастриум), која се јавува или интензивира после јадење. Често, егзацербациите на болеста се комбинираат со гадење и повраќање, што носи олеснување. Во интерикталниот период пациентите се жалат на металоиди, подригнување, надуеност и чувство на тежина после јадење.
Вегетативна криза
Причината за болката може да биде криза на вегетоваскуларна дистонија, позната и како напад на паника. Обично, пациентите се загрижени за „мигрирачка" болка, која се јавува или во пределот на срцето, или под скапулата, или во стомакот итн.
Во исто време, пациентите се жалат на треска, потење, треперење, недостаток на воздух, страв од лудување или збунетост на мислите.
Ваквите кризи можат да бидат манифестација и на органска патологија (тумор на надбубрежните жлезди, срцеви заболувања) и ментална (фобии, депресија, посттрауматски синдром). Во некои случаи, нападите на паника се резултат на земање лекови.
Дијагностика
Дијагностичките мерки обично се состојат од:
- Истражување кое ви овозможува да ги одредите условите за појава и природата на болката;
- Клинички преглед со појаснување на локализацијата на болката и идентификација на точките на болка;
- Лабораториски тестови за откривање инфекција (со пневмонија или чир), воспалителни промени во крвта или нивоата на мускулните протеини, што укажува на нивно уништување (тропонин во миокарден инфаркт);
- Инструментални методи со користење на Х-зраци, ултразвук, КТ или МРИ.
Исто така, при срцев удар се врши електрокардиографија, а кај чир на желудникот фиброгастродуоденоскопија (преглед на желудникот со ендоскоп).
Третман
Ако се појави болка под левото рамо од позади од грбот, пациентите треба итно да побараат лекарска помош, бидејќи. таков синдром на болка може да укаже на итен случај (миокарден инфаркт, руптура на слезината, перфорација на чир, итн. ). Во овој случај не се препорачува земање лекови против болки, бидејќи. аналгетиците можат да ги сокријат симптомите и да ја комплицираат последователната дијагноза!
- Остеохондроза. Основната терапија вклучува нестероидни и стероидни антиинфламаторни лекови. За ублажување на мускулен спазам се користат мускулни релаксанти. Како долготраен третман насочен кон забавување на уништувањето на интервертебралниот диск, се пропишуваат хондропротектори.
- Ангина. Олеснување на акутен напад се врши со помош на нитрати. Сепак, општата терапија се заснова на промени во животниот стил, употреба на ацетилсалицилна киселина (за „разредување" на крвта), како и статини за намалување на нивото на холестерол.
- Пневмонија. Главниот лек во третманот на пневмонија е антибиотик, чиј избор зависи од предизвикувачкиот агенс на инфекцијата.
- Чир на желудникот. Третманот на чир се состои во уништување на бактеријата провокатор (Helicobacter pylori). За таа цел се препишуваат повеќе антибактериски средства, како и лекови кои го намалуваат нивото на киселост на желудечната содржина.
- вегетативна криза. Во повеќето случаи, третманот на напади на паника може да се ограничи на психотерапевтски сесии. Во исто време, најчесто неоправдано е назначувањето на психотропни супстанции (антидепресиви, средства за смирување).
Превентивни мерки
Превенцијата на болка под левото рамо од позади од грбот се заснова на:
- навремена дијагноза на вродени и стекнати заболувања на 'рбетниот столб (фузија на цервикални пршлени, спондилоза, остеохондроза, интервертебрална хернија, повреди);
- рано откривање на патологија на мускулите (дерматомиозитис, фибромијалгија);
- реставрација на невролошки нарушувања (меѓуребрена невралгија, полиневропатија);
- третман на болести на внатрешните органи:
- срце - ангина пекторис, аритмија, срцев удар;
- бели дробови - бронхитис, пневмонија, туберкулозен плеврит;
- стомак - гастритис, чиреви, полипи;
- слезина - руптури и други патологии.
- спроведување на скрининг тест на крвта со цел предсимптоматска дијагноза на леукемија.
Запомнете, болката во сечилото на левото рамо може да укаже на акутни патологии кои бараат итен третман или операција!